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J Urol [Supp l] Google Scholar. Ciprofloxacin in the treatment of chronic bacterial prostatitis: prospective, non-comparative multicentre clinical trial with prostatite ESR term follow up.

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Le unità di ortovoltaggio e di cobalto sono state in gran parte sostituite da acceleratori lineari a megavoltaggio. L'avvento di nuove tecnologie della diagnostica per immagini, comprese la risonanza magnetica Prostatite come si manifestations nel e la tomografia ad emissione di positroni PET nelhanno portato il trattamento dalla radioterapia conformazionale tridimensionale 3D alla radioterapia a intensità modulata Prostatite come si manifestationsalla radioterapia guidata dalle immagini IGRT e alla tomoterapia.

Questi progressi che hanno permesso agli oncologi di radiazione di vedere e colpire meglio i tumori, hanno portato a migliori prostatite come si manifestations nel trattamento, con una maggiore conservazione dell'organo e meno effetti collaterali [5].

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Si calcola che circa pazienti all'anno ogni Si tratta di una pratica medica decisamente consolidata prostatite come si manifestations di comprovata efficacia, ma che ha controindicazioni nei potenziali pericoli dovuti all'impiego delle stesse radiazioni ionizzanti, nei possibili danni da radiazioni e nella probabilità che prostatite come si manifestations stesse inducano l'insorgenza di secondi tumori.

La radiazione corporea totale Total Body Irradiation - TBIè l'irradiazione totale e simultanea del corpo in una o più frazioni utilizzando fasci di fotoni ad alta energia. Prostatite come si manifestations in una particolare tecnica radioterapica utilizzata per preparare il paziente a ricevere un trapianto di midollo osseo TMO o BMT.

Nello specifico le finalità di questo trattamento sono due: sopprimere il sistema immunitario per prevenire il rigetto del midollo del donatore familiare o non familiare, eradicare le cellule neoplastiche che residuano ai trattamenti chemioterapici. Si tratta di una terapia impiegata nel caso di neoplasie cutanee diffuse o in pazienti affetti da micosi fungoide.

Esiste anche una radioterapia non oncologicaimpiegata nel trattamento di situazioni non oncologiche presenti più frequentemente, ma non esclusivamente, in Geriatria.

La radioterapia si basa sul principio d'indirizzare la radiazione ionizzante sulle cellule cancerogene per danneggiarne il DNA. Mentre le cellule sane dispongono di meccanismi atti a riparare i danni che possono avvenire sul loro DNA, le cellule cancerogene dispongono di meccanismi molto meno efficienti, per cui un danno è più facilmente letale per questo tipo di cellula.

Click at this page radiazioni ionizzanti generano nelle cellule radicali liberiche danneggiano il patrimonio genetico della cellula ospite non in grado di opporvisi.

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La principale limitazione nell'uso di questa tecnica consiste nel fatto che le cellule di tumori solidi risultano essere in debito di ossigeno ipossia e questo le rende tanto più resistenti alle radiazioni quanto minore è la presenza di ossigeno.

Tale effetto è più marcato nelle radiazioni a bassa energia linear energy transfer elevatotanto che in presenza di ossigeno l'efficacia biologica di tali radiazioni è aumentata di 3 volte. Sono in sperimentazione prostatite come si manifestations per aumentare l'ossigenazione in fase di trattamento radioterapico, o diminuire l'ossigeno nei tessuti sani antistanti i tumori per limitarne il danno prostatite come si manifestations.

L' ipertrofia prostatica benigna scaturisce infatti dalla persistenza di uno stato di allerta cronico dell'organismo, alla prostatite come si manifestations origine possono contribuire diversi fattori: un' infezione batterica o virale, alterazioni ormonali o di origine autoimmunela sindrome metabolica o il fisiologico processo di invecchiamento tant'è che i tassi risultano crescenti dopo i cinquant'anni.

La radioterapia è principalmente indicata per il trattamento di neoplasie. In misura minore, viene usata per patologie prostatite come si manifestations tumorali che si giovano dagli effetti indotti dalle radiazioni, come nel caso di esoftalmo endocrino, nella prevenzione dei cheloidi, nella prevenzione delle ossificazioni eterotopiche o come nel trattamento di malformazioni artero-venose intracraniche.

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Nel trattamento dei tumori, la radioterapia si prefigge di ottenere la totale distruzione di una neoplasia, prostatite come si manifestations indurre alterazioni gravi e irreversibili ai tessuti circostanti. Circa non gli effetti non terapeutici, ma i possibili legami causa-effetto fra la radiazione ionizzante e cancro, utile visionare gli effetti collaterali e la sezione radioprotezione.

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Fra le procedure programmate sulle macchine di radioterapia vi sono la taratura dei sistemi dosimetrici e la calibrazione dei fasci di terapia. La prima fase della procedura relativa al paziente consiste invece in un suo posizionamento e negli prostatite come si manifestations atti a mantenere la riproducibilità di appositi e comodi accessori di immobilizzazione. Dette apparecchiature per posizionamento e contenzione del paziente sono solitamente site nell'area cosiddetta "di simulazione".

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Le principali tecniche radioterapiche tranne che per IORT, curieterapia e radioterapia metabolicaper essere eseguite, necessitano di sistemi di localizzazione e controllo, ottenuti con pellicole fotografiche che registrano il posizionamento prima o durante il trattamento "radiotherapy localization and verification". I tipi di 'portal radiograph' appropriate pellicole inserite in apposite cassette sono differenti: le 'localization', quando l'immagine è acquisita mediante una pellicola prostatite come si manifestations esposta per pochi secondi prima di effettuare il trattamento radiografia di localizzazione ; prostatite come si manifestations verificationquando l'immagine è acquisita da una pellicola "lenta" esposta al fascio radiante per tutta la durata della seduta radiografia di verifica.

Da ricordare le portal radiograph "a doppia esposizione" quando l'immagine è acquisita da una pellicola 'veloce' sottoposta a due esposizioni sequenziali di cui la prima check this out al campo trattato mentre la seconda a un campo più ampio del primo; ottenute con esposizione di pochi secondi hanno la funzione di rendere fattibile in modo semplice il confronto tra il campo di trattamento e le strutture anatomiche vicine.

La radioterapia esterna a fascio collimato si fonda sull'utilizzo di un fascio di radiazioni prodotte da sorgenti situate all'esterno del prostatite come si manifestations e prostatite come si manifestations utilizzata sia con radiazioni fotoniche sia con l'utilizzo di elettroni veloci. Gli elettroni hanno una modalità di diffusione della dose differente da quella dei raggi X, poiché data la massima dose ad una profondità che dipende dalla loro energia, la dose va poi molto velocemente a pressoché zero e dunque vengono utilizzati per irradiare tessuti più superficiali, risparmiando quelli più profondi.

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I giorni totali dei trattamenti più frequenti sono: 1, 5, 10, 13, 15, 18, 23, 25, 27, 30, 35, 38; per trattamenti palliativi e radicali. Protoni, neutroni e ioni carbonio vengono invece impiegati per l'adroterapia.

Di ognuna di esse sono descritti gli aspetti anatomopatologici, clinici e di diagnosi, strumentale e non; in particolare, in ambito oncologico è trattata la problematica del tumore prostatite come si manifestations e della recidiva. Una sezione è dedicata alla statica e dinamica del pavimento pelvico.

Il nome adroterapia deriva da terapia adronicasi tratta di una terapia che utilizza fasci di adroniprostatite come si manifestations caratterizzate dall' interazione forte.

Il vantaggio del loro utilizzo consiste nella capacità di depositare alte dosi di radiazioni nel tumore limitando al massimo le dosi agli organi critici, anche quando questi si trovano molto vicini al 'bersaglio'.

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Prevede l'utilizzo di un ciclotrone per accelerare le particelle a velocità elevate, impossibili da raggiungere con acceleratori di tipo lineare. Gli ioni di carbonio utilizzati hanno una efficacia biologica superiore ai raggi X ed anche ai protoni. Gli isotopi maggiormente prostatite come si manifestations sono: iridioiodiostronzio 89, cesiopalladiooro Da menzionare anche tecniche di radioembolizzazione e la radioterapia recettoriale ad esempio con ittrio L'intensità prostatite come si manifestations dose, definita come la click ricevuta nell'unità di tempo, è chiamata meglio tasso di dose [9] ; in ogni caso assume importanza notevole, rispetto alla maggioranza dei trattamenti, il frazionamento.

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Il trattamento radiante esterno è infatti abitualmente non continuo, ma frazionato e viene eseguito seguendo due principali schemi di frazionamento o somministrazione della dose:. A tasso e frazionamento di dose, volume irradiato e dose totale erogata sono in parte correlabili la tossicità e controllo locale dei trattamenti radioterapici con ottimizzazione dosimetrica e radiobiologica. Il metodo di somministrare dosi piccole e frequenti è utilizzato specie quando utile a permettere alle cellule e ai tessuti sani di riparare i danni indotti dalle radiazioni, senza alterare l'efficacia sul tumore.

La radioterapia, come del resto la farmacoterapia, ha ovviamente effetti biologici e la dose totale, erogata ed assorbita, è importante anche in relazione al prostatite come si manifestations scelto che si correla prostatite come si manifestations concetto di dose somministrata nel tempo.

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Il frazionamento come già espresso è suddivisibile in convenzionale e ipofrazionato prostatite come si manifestations più di una frazione al giorno ed iperfrazionato più di una frazione al giorno. Nei casi di trattamenti radicali in cui si vuole eradicare prostatite come si manifestations tumorela dose totale tipica fornita ai tumori epiteliali solidi varia dai ai Gray Gy o più; per i linfomi le dosi sono comprese fra ,5 e 45 Gy.

Spesso la radioterapiasenza chemioterapia oppure integrata alla chemioterapia radiochemioterapiava inquadrata secondo altre terapie: o come trattamento "singolo" o come trattamento precauzionale di "consolidamento post chemio" nei linfomi, oppure, nei tumori 'solidi', come trattamento quando inoperabili, es.

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La radioterapia è in grado anche di consentire la conservazione o prostatite come si manifestations preservazione d'organo oppure una minor mutilazione d'organo. Oltre che con la chirurgiamolto spesso la radioterapia viene associata a trattamenti di chemioterapia con antineoplastici.

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In questi ultimi anni, si sta inoltre affermando come valida associazione alla radioterapia, il trattamento di ipertermia oncologica. Tale terapia, riconosciuta dal sistema sanitario nazionale italiano codice prontuario La radioterapia viene anche combinata con immunoterapia e con terapia con anticorpi monoclonali.

La radiobiologia è una branca delle scienze bio-mediche, che studia gli effetti provocati dalle radiazioni quando esse interagiscono con un prostatite come si manifestations biologico sole, od in associazione.

Essa ha diversi campi applicativi, correlati all'impiego delle radiazioni ionizzanti e non ionizzanti, quali la vecchia radioterapia non oncologica, la radioprotezionistica, l'imaging, e particolarmente l' oncologia prostatite come si manifestations e radiochemioterapica.

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Per la valutazione delle radiazioni ionizzanti l'unità di misura più utilizzata è il graycioè la dose di energia assorbita per unità di massa. Qui l'unità di misura è il Sievert Sv.

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La dose equivalente viene calcolata moltiplicando la dose assorbita per un fattore di peso che dipende dal tipo di radiazione. La dose efficace rappresenta la sommatoria delle dosi equivalenti; sommatoria moltiplicata per un fattore di ponderazione tissutale, ovvero per pesi relativi ai vari organi e tessuti; questi prostatite come si manifestations pesi tengono conto della diversa sensibilità alle radiazioni degli organi e dei tessuti irradiati.

Prostatite

La radioterapia è un metodo di cura praticamente indolore di per sé. Nei casi in cui prostatite come si manifestations utilizzati trattamenti palliativi risulta inoltre avere anche effetti collaterali minimi ad esempio, modeste irritazioni cutanee della zona 'bombardata'.

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Nei casi in cui invece vengano utilizzati trattamenti radicali si possono indurre vari tipi prostatite come si manifestations effetti collaterali che si manifestano durante o nelle settimane successive il trattamento stesso effetti collaterali di tipo precoce oppure nei mesi o anni direttamente successivi al trattamento effetti collaterali di tipo tardivo. Uno di questi effetti collaterali è la fibrosiun indurimento dei tessuti e delle ghiandole linfatiche nella zona sottoposta a trattamento radiante.

La natura degli effetti collaterali dipende dall'organo trattato, da frazionamento, tasso di dose, tempo totale di trattamento, intervalli nel trattamento, volume irradiato, tipo di tecnica utilizzata.

Una volta escluse grazie ad apposite e rigorose procedure osservazionali e preventive le possibilità di incidenti, uno degli prostatite come si manifestations principali della moderna radioterapia è quello di ridurre al minimo gli effetti collaterali, e di aiutare i pazienti a capire e accettare quegli effetti collaterali che non sono eliminabili.

Gli effetti collaterali si dividono in acuti e cronici; vi sono state nel tempo diverse definizioni, da diversi autori, circa quando definire acuti o cronici gli effetti collaterali. Si sono definite complicanze immediate quelle entro il primo giorno; danni acuti quelli a partire dal primo continue reading successivo all'inizio del trattamento e fino a giorni; danni tardivi o cronici quelli dopo giorni.

Effetti collaterali tardivi o cronici sono stati definiti da altri quelli che si verificavano dopo 90 giorni dall'inizio del trattamento ed ancora quelli comparsi 90 giorni dopo la fine del trattamento o quelli non guariti entro 90 giorni dalla fine del trattamento. Molti effetti collaterali sono previsti ed attesi. Questi effetti possono prostatite come si manifestations anche minimi, e dipendono dal tessuto che riceve il trattamento:.

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Ipertrofia prostatica benigna: il nemico è l'infiammazione | Fondazione Umberto Veronesi

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