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In presenza di sintomi suggestivi di una IPB, la prima cosa da fare è rivolgersi al proprio medico. Per quanto riguarda la diagnosi, vi rimando al precedente video sugli esami della prostata.

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Possiamo comunque riassumere che per un corretto studio della malattia sono sicuramente necessari una visita urologica ed alcuni esami clinici mirati. La biopsia prostatica consente invece di confermare od escludere la presenza di un tumore maligno.

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Al contrario, in presenza di complicanze si rende obbligatorio il trattamento farmacologico o chirurgico. Per quanto riguarda i farmaci, esistono due categorie terapeutiche principali, che sono gli alfa-bloccanti e gli inibitori della 5-alfa-reduttasi.

Linee guida sulla Ipertrofia prostatica benigna

Gli alfa-bloccanti, come alfuzosina, doxazosina, tamsulosina e terazosina, riducono il tono muscolare a livello della prostata e del collo vescicale.

Gli inibitori della 5-alfa-reduttasi, come la finasteride e la dutasteride, agiscono invece in modo differente. Pertanto, questa entità malattia è particolarmente complesse da valutare, indagine e trattare.

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In passato, un certo numero di termini sono stati usati per descrivere questi LUTS nel maschio. La sindrome della vescica iperattiva è definita come urgenza con o senza incontinenza da urgenza, di solito con frequenza e nicturia.

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Iperattività detrusoriale è una osservazione urodinamica caratterizzata da contrazioni involontarie del detrusore durante la fase di riempimento. Queste contrazioni possono essere spontaneo o provocato.

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Ostruzione prostatica benigna BPO viene utilizzato quando l'ostruzione è stato dimostrato da studi di flusso di pressione, o è altamente sospetta da portata e se la ghiandola è ingrandita. Ostruzione della vescica BOO è il termine generico per tutte le forme di ostruzione alla presa della vescica ad esempio, stenosi uretrale compreso BPO.

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L'AUA-SI e la International Prostate Symptom Score I-PSS Allegato A6 sono quasi identiche, convalidato breve, questionari auto somministrati, utilizzati per valutare la gravità dei tre sintomi di stoccaggio frequenza, nicturia, urgenza e quattro criteri di dimensioni della prostata allargati sintomi di svuotamento sensazione di svuotamento incompleto, intermittenza, sforzare, e un flusso debole.

L'I-PSS valuta anche il grado di fastidio associato alle sette sintomi nel suddetto punteggio gravità dei sintomi con una domanda QoL supplementare: "Se si dovesse passare il resto della tua vita con la vostra condizione urinario solo il modo in cui è ora, come ti sentiresti di questo? Per coerenza nel presente indirizzo, il termine "AUA-SI" verrà utilizzato quando si parla di strumenti se non specificatamente differenziate in uno studio in corso citato.

La prostata, ghiandola fibromuscolare che compone l'apparato genitale maschile, ha come compito quello di produrre uno degli elementi dello sperma, chiamato secreto prostatico, che serve da nutrimento agli spermatozoi.

Il presente indirizzo non si applica quando altre patologie della malattia criteri di dimensioni della prostata allargati noti per essere responsabili di LUTS, come il cancro alla prostata o di altri tumori maligni del tratto genito-urinario, o quando LUTS sono dovute a comorbidità significative ad esempio, diabete mellito o grave malattia neurologicafarmaci concomitanti, IVUchirurgia pelvica prima, o traumi.

Le dichiarazioni delle linee guida clinici presentati in questo documento sono basate su una revisione sistematica e sintesi della letteratura clinica sulle terapie attuali ed emergenti per il trattamento di BPH.

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La metodologia seguita la stessa procedura utilizzata per lo sviluppo della Linea Guida del e, come tale, non ha incluso una valutazione della forza del corpo di prove come verrà istituito negli orientamenti criteri di dimensioni della prostata allargati prodotti dalla AUA. Qual è l'efficacia comparativa la misura in cui un intervento produce un risultato positivo in condizioni ideali, quali studi clinici e l'efficacia la misura in che un intervento in condizioni normali produce il risultato voluto dei trattamenti emergenti attualmente disponibili e per BPH?

Quali sono i fattori predittivi di effetti benefici dai trattamenti?

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Quali sono gli eventi avversi associati a ciascuno dei trattamenti inclusi, e come gli eventi avversi confrontano attraverso trattamenti? Esistono sottopopolazioni in cui le, l'efficacia, e tassi di eventi avversi di efficacia variano da quelli nella popolazione generale?

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Le dichiarazioni linee guida sono state redatte dal gruppo di esperti sulla base dei dati risultato. Come nella linea guida precedente, dichiarazioni sono state classificate utilizzando tre livelli per quanto riguarda il grado di flessibilità nella loro applicazione. A "standard" ha la minima flessibilità come una politica criteri di dimensioni della prostata allargati trattamento; una "raccomandazione" ha significativamente maggiore flessibilità; e un "OPZIONE" è ancora più flessibile.

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Dopo la revisione delle raccomandazioni per la diagnosi pubblicati dal Consultazione Internazionale di Urologia Diseases e ribadita nel in un articolo di Abrams et alil gruppo di esperti ha convenuto all'unanimità che i contenuti erano validi e riflessi "buone pratiche". Le linee guida diagnostiche di Abrams et al sono rivisitati nell'appendice A7.

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Gestione di base. Una "prova raccomandata" dovrebbe essere eseguita su ogni paziente durante la valutazione iniziale, mentre una "prova facoltativa" è una prova di valore dimostrato nella valutazione di pazienti selezionati.

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In generale, le prove facoltative vengono eseguite durante una valutazione dettagliata da un urologo. Insufficienza renale basale sembra essere più comune negli uomini con BPH rispetto agli uomini della stessa fascia di età nella popolazione generale.

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Non consigliato: La misurazione di routine dei livelli di creatinina sierica non è indicato nella valutazione iniziale di uomini con LUTS secondari di BPH. Quando la valutazione iniziale dimostra la presenza di LUTS solo, con o senza un certo grado di non sospetto ingrossamento della prostata, se i sintomi non sono molto fastidiosi o se il paziente non vuole il trattamento, si raccomanda un'ulteriore valutazione.

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Questa raccomandazione si basa sul parere che i pazienti con LUTS non entrambi è improbabile che sperimentare notevoli problemi di salute in futuro a causa della loro condizione. Nei pazienti con sintomi fastidiosi, è ormai riconosciuto che LUTS ha un certo numero di cause che possono verificarsi singolarmente o in combinazione.

Tra i più importanti sono BPOvescica iperattiva, e poliuria notturna.

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Ci dovrebbe essere una discussione dei benefici e dei rischi connessi con ciascuna delle alternative di trattamento raccomandato ad esempio, la vigile attesa, medici, chirurgici o trattamenti chirurgici minimamente invasivi.

Poi si raggiunge la scelta del trattamento in un processo decisionale condiviso tra il medico e il paziente.

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Se il paziente ha predominante nicturia significativo e viene svegliato due o più volte per notte per annullare, si raccomanda che il paziente completa un grafico volume di frequenza per due o tre giorni. Il grafico del volume frequenza mostrerà poliuria 24 ore o poliuria notturna quando criteri di dimensioni della prostata allargati, il primo dei quali è stato definito come il rendimento totale superiore a tre litri nelle 24 ore.

In pratica, i pazienti con sintomi fastidiosi si consiglia di puntare ad una produzione di urina di un litro ogni 24 ore.

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Nicturia deve essere gestita secondo l'algoritmo in Figura 1. Se i sintomi non migliorano a sufficienza, questi pazienti possono essere gestiti in modo simile a quelli senza here predominante. Se il trattamento farmacologico è necessaria, si raccomanda che il paziente seguire per valutare il successo del trattamento e di possibili eventi avversi.

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Il tempo di inizio della terapia per la valutazione del trattamento varia a seconda dell'agente farmacologico prescritto. Un intervallo di due-quattro settimane è consigliato per alfa-bloccanti e almeno un intervallo di tre mesi, è consigliato per 5-ARI.

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Se il trattamento ha successo e il paziente è soddisfatto, una volta l'anno di follow-up dovrebbe includere una ripetizione della valutazione iniziale. La strategia di follow-up permetterà al medico di rilevare eventuali cambiamenti che si sono verificati - più in particolare, se i sintomi sono progredite source diventare più fastidioso, o se una complicanza ha sviluppato che richiede un intervento chirurgico.

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Come sempre, la decisione per la scelta della terapia dovrebbe essere decisa di criteri di dimensioni della prostata allargati con la volontà del paziente e le preoccupazioni. Se i sintomi di stoccaggio predominano, una vescica iperattiva dovuta a iperattività detrusoriale idiopatica è la causa più probabile se non vi è alcuna indicazione di BOO dallo studio del flusso.

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In caso di miglioramento insufficiente e sintomi gravi, quindi nuove modalità di trattamento come la tossina botulinica e la neuromodulazione sacrale possono essere considerati. Il paziente deve essere seguito per valutare il successo o il fallimento del trattamento e di possibili eventi avversi secondo la sezione sulla gestione di base di cui sopra.

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Terapia interventistica. Se il paziente sceglie terapia interventistica e vi sono prove sufficienti di ostruzione, il paziente e urologo dovrebbero discutere i vantaggi e sui rischi dei vari interventi.

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Le tecniche ammesse per uso clinico sono riassunti di seguito.

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Se la terapia interventistica è prevista senza una chiara evidenza della presenza di ostruzione, il paziente deve essere informato di eventuali tassi di fallimento più elevati della procedura. Trattamento Alternative.

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La prostata ingrossata è considerata una condizione normale del processo di invecchiamento di un uomo. Tuttavia, non sono ancora note le esatte cause dietro questi cambiamenti.

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Ipertrofia prostatica benigna

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Si parla più correttamente di iperplasia perché questo ingrossamento della ghiandola è dovuto ad un aumento del numero di cellule che la costituiscono. Aldilà delle sottigliezze, l'aspetto più importante da sottolineare è che l' ingrossamento della prostata è causato da una proliferazione fisiologica del tutto benigna.

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A criteri di dimensioni della prostata allargati di un tumore, infatti, l'IPB comprime i tessuti circostanti senza infiltrarli ed origina principalmente dalla porzione centrale della ghiandola. Infatti, stiamo parlando di una tipica malattia età-dipendente; in particolare, l'iperplasia prostatica benigna inizia a svilupparsi dopo i 40 anni e si manifesta prevalentemente dopo i Di conseguenza il soggetto deve aumentare la pressione necessaria per svuotare la vescica.

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Al contrario, in presenza di complicanze si rende obbligatorio il trattamento farmacologico o chirurgico. Per quanto riguarda i farmaci, esistono due categorie terapeutiche principali, che sono gli alfa-bloccanti e gli inibitori della 5-alfa-reduttasi.

Gli alfa-bloccanti, come alfuzosina, doxazosina, tamsulosina e terazosina, riducono il tono muscolare a livello della prostata e del collo vescicale.

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Gli inibitori della 5-alfa-reduttasi, come la finasteride e la dutasteride, agiscono invece in modo differente. Questi farmaci inibiscono la crescita volumetrica della prostata, sopprimendo la stimolazione degli androgeni.

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Tra questi vi sono deficit erettivi, eiaculazione retrograda e ginecomastia per gli inibitori della 5-alfa-reduttasi, mentre ipotensione, emicrania, vertigini, cefalea e astenia sono comuni tra gli utilizzatori di alfa bloccanti. Un altro problema comune è che l'efficacia di questi farmaci tende a diminuire con l'uso a lungo termine.

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Quando la terapia farmacologica risulta inefficace, si ricorre alla chirurgia. La tecnica più utilizzata è la resezione endoscopica transuretrale o TURP.

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Come dice il nome, si tratta di una riduzione della prostata eseguita mediante endoscopia, cioè senza incisioni. In questo modo è possibile rimuovere la parte interna della prostata aumentata di volume.

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Tecniche alternative - meno invasive ma spesso di efficacia ancora da confermare - si prefiggono di distruggere parte del tessuto ghiandolare senza danneggiare quello che rimarrà in sito. A tale scopo, a seconda della metodica utilizzata, si concentrano raggi laser, onde radio, microonde o sostanze chimiche direttamente all'interno della prostata.

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L'idoneità o meno di queste tecniche alternative è influenzata soprattutto dall'entità dell'ipertrofia prostatica; in genere, tanto maggiore è il grado di iperplasia e tanto più invasivo sarà l'intervento. Ad esempio, nel caso le dimensioni della prostata risultino eccessive è necessario procedere criteri di dimensioni della prostata allargati un intervento a cielo aperto, chiamato adenonectomia.

Tra queste, quella che in genere preoccupa di più i pazienti è il rischio di disfunzione erettile.

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Tuttavia, secondo recenti studi tale rischio è da considerarsi nullo o addirittura inferiore rispetto ai pazienti che scelgono di non operarsi. In caso di ipertrofia prostatica benigna, la terapia farmacologica risulta essenziale ed Quali sono le Cause?

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Sintomi e possibili Complicanze. Diagnosi, Trattamento e Prevenzione.

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Tra le patologie che riguardano la prostata, la più diffusa è sicuramente l'ipertrofia prostatica benigna o adenoma della prostata. Con l'avanzare degli anni, infatti, la parte centrale della prostata tende a ingrossarsi fino a superare anche di Quando questi noduli Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna?

Si tratta di tumore? Quali sono i sintomi?

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Come si cura? Cosa mangiare?

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Ecco le risposte in parole semplici. In cosa consiste l'intervento chirurgico per l'ipertrofia prostatica benigna? Come avviene?

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Ultima modifica Ipertrofia prostatica - Erboristeria Vedi altri articoli tag Prostata - Ipertrofia prostatica. Malattie della prostata Vedi altri articoli tag Prostatite - Ipertrofia prostatica - Prostata - Cancro alla prostata.

Tuttavia, con il passare degli anni il corpo cambia in un modo che sfugge al nostro controllo.

Ipertrofia Prostatica Tra le patologie che riguardano la prostata, la più diffusa è sicuramente l'ipertrofia prostatica benigna o adenoma della prostata. Ipertrofia prostatica benigna: sintomi, cure e dieta Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna?

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