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Una sana e corretta alimentazione, con qualche particolare integrazione, pu essere di grande aiuto per vivere al meglio Dott. N onostante le profon- de trasformazioni ormonali e organi- che, la menopausa non una malattia, ma unevoluzione fi- tivit fisica regolare e una cor- retta alimentazione, assieme a qualche click here integrazio- ne, possono essere di grande aiuto per vivere al meglio e popolazioni orientali, la cui dieta ricca di estratti della soia: latte, yogurt, tofu, ger- mogli, tempeh.

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Lovaio va incontro a unin- voluzione, cessa lovulazione e la produzione di estrogeni si riduce nettamente fino a di- ventare insufficiente per pro- durre la proliferazione della mucosa uterina e la successiva mestruazione.

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In alcuni casi, pur- troppo, la menopausa diventa anche sinonimo di patologie ben pi gravi come osteopo- rosi, atrofie tissutali, tumori mammari, uterini e intestinali. Limportanza dellalimen- tazione. Sembra quindi natu- rale la notizia che allo SME anche nelle due sale d'at- tesa ci sia qual- cosa di pi di un comodo posto a ta: Ricet sedere e qualche tofu.

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Terapia: aprire la lesione, perch i batteri sono anaerobi. La gangrena gassosa traumatica la pi comune. I getti nelle urine sono spesso unindicazione di che i clostridi sono saprofiti della cute.

Nelle ferite da trauma si ha una compromissione della vascolarizzazione con creazione di un ambiente anaerobio che favorisce la crescita batterica. Metronidazolo e carbapenemici coprono i batteri anaerobi. Nella sepsi da clostridi si ha una MODS molto importante dovuta alla tossina prodotta dal batterio.

Clinica: c un periodo di incubazione che va da 3 ore ad alcune settimane a seconda dellestensione della ferita.

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Criteri di diagnosi: criteri intraoperatori, microbiologici isolamento del batterioradiologici, laboratoristici. Cellulite: infezione del tessuto sottocutaneo che risparmia i piani fasciali e i muscoli. Osteomieliti Sono importanti, perch gli interventi di ortopedia sono a dismisura. In particolar modo lutilizzo dei fissatori esterni e delle metodiche endoscopiche. Possono essere classificate in vario modo: in base alla patogenesi, anatomopatologica.

I getti nelle urine sono spesso unindicazione di patogenetica: - osteomieliti ematogene: tipiche delle ossa lunghe dei bambini - osteomieliti secondarie a un focolaio infettivo - osteomieliti associate ad insufficienza vascolare: piede diabetico!! Classificazione anatomico clinica: - stadio I: osteomielite midollare - stadio II: osteomielite superficiale - stadio III: osteomielite localizzata - stadio IV: osteomielite diffusa Sono infezioni molto difficili da curare e gli effetti della terapia non sono sempre curativi.

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Fattori di R sono molti: chirurgia ortopedica, traumi esposti, diabete, artropatie croniche aggravate dalla terapia immunosoppressivaalcolismo, tossici, TBC, HIV, NB: la diagnosi tipicamente radiologica la TAC molto importante. La compromissione dellapporto ematico al periostio e alla midollare pu determinare la formazione di estese zone di osso necrotico sequestri.

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Gli antibiotici non arrivano in questa zona. Sintomatologia: vaga. Non ci sono segni tipici. In alcuni pazienti si pu avere la fuoriuscita di materiale necrotico. Le osteomieliti acute ematogene colpiscono il ginocchio, lanca e la spalla nel bambino.

Rachide, anca e piede nelladulto. Scintigrafia con leucociti marcati: il prof dice che molto diagnostica, comunque ci sono dei dubbi. Le zone nere indicano che in quel punto ci sono molti linfociti infezione. Per pi che altro un esame qualitativo, non quantitativo, nel senso che non ti d unindicazione della gravit dellinfezione.

Le osteomieliti possono essere scambiate con losteoma osteoide!! La RMN mostra la presenza di pus.

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Losteomielite ematogena delle ossa lunghe pi frequente in et pediatrica. Osteomieliti vertebrali: tipiche delle persone anziane.

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Sono in. Di solito hanno un decorso subacuto. Osteomieliti da focolaio contiguo: sono infezioni dei tessuti molli che invadono losso per contiguit.

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Se porta la gonna avrete già avuto modo di toccarle le gambe magari con le calze.

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Complicanze locali: sono molto frequenti. Ascesso osseo: va drenato altrimenti amputi. Terapia: chirurgica per i casi avanzati, medica per i casi meno gravi glicopeptidi. Epatiti Virus epatotropi minori: citomegalovirus e Epstein-Barrs. Virus epatite A: virus a RNA dei picornavirus.

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Si pu studiare in vivo nei modelli animali e nelle culture cellulari lo studio facilitato. Prevalenza globale: molto diffuso in Africa, Asia e centrosud America.

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Noi siamo a prevalenza intermedia. Cause: contatto ravvicinato rapporti sessualicontaminazione oro-fecale, ematogena drogati.

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Il titolo di IgG si mantiene nel tempo. La malattia pu avere decorso asintomatico o avere decorso sintomatico nei bambini sotto i 6 anni con fase itterica negli adulti sopra i 14 anni. Si tratta di un quadro acuto con di transaminasi e bilirubina totale. Varianti: epatite colestatica, epatite con relapsing delle transaminasi, epatite fulminante. Ci si pu vaccinare per lepatite A Havrix se vai allestero. Raccomandato per i giovani.

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Profilassi pre-esposizione: il prof non la raccomanda. Virus epatite E: virus a RNA poco frequente da noi. Ci sono state delle epidemie in vari paesi del mondo. Ha delle caratteristiche simili allepatite A, anche lepidemiologia simile.

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Reservoir nel maiale! OCCHIO: il virus pu essere trasmesso al nascituro e c unalta mortalit nelle donne gravide al 1 trimestre. Il decorso dellepatite E leggermente diverso rispetto alla A, in quanto le transaminasi hanno un andamento pi breve. In entrambe, per un certo periodo, ritroviamo il virus nelle feci. Virus epatite B: virus a DNA.

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Pu cronicizzare. Il fatto che sia a DNA importante, perch modifica molto la storia della malattia in termini di integrazione nel genoma umano. Questa forte stabilit del DNA fa si che il virus sia presente ovunque in tracce.

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Inoltre, questo virus presenta vari sottotipi e genotipi. In vivo, la replicazione avviene tramite il DNA ccc supercoilednon te ne libererai mai pi. Epidemiologia: noi siamo in unarea a prevalenza intermedia, con gradiente nord-sud. Via di trasmissione: iniezioni, trasfusioni, perinatale, sessuale, contatti parentali tramite via parenterale in apparente, ancora sconosciuta.

Una gran parte dei fattori di R sono ancora sconosciuti.

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Purtroppo, a volte anche lemodialisi pu causare il contagio a volte. R di cronicizzazione: il R molto alto nei neonati e negli infanti, mentre invece gli adulti hanno un R bassissimo. Una cosa contrarre linfezione, una cosa avere la malattia dovuta al virus!

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I getti nelle urine sono spesso unindicazione di pazienti con lepatite B diventano portatori non esiste il termine portatore sano, perch a distanza di anni il virus pu causare un epatocarcinoma.

Il danno epatico non di tipo citolitico diretto dovuto solo al virus, ma ha anche una componente immunomediata. Fattori predittivi negativi per la malattia: et avanzata, bassa albumina e piastrine, splenomegalia.

Marcatori sierologici: devi scrivere tutti i marcatori completi. La positivit allultimo fattori indica uninfezione cronica. La riattivazione della malattia si valuta con le IgM. Il pi frequente appartiene al genotipo D.

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Le IgM sono molto importanti per valutare la riattivazione della malattia. La quantificazione del virus importante per valutare landamento della malattia e lefficacia della terapia.

Per, spesso questi test non hanno un range di affidabilit affidabile oltre una certa soglia.

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Questi punti mi autorizzano ad iniziare la terapia. Scoperta da un italiano di Messina. Lha scoperto valutando dei pazienti apparentemente senza infezione, con lepatocarcinoma. Alcune categorie di pazienti non rispondono al vaccino. Si pensi che centri il sistema HLA. Booster: dose aggiuntiva di vaccino. Farmaci: analoghi nucleotidici lamivudina, adefovir studiati inizialmente per lHIV, interferone.

QUestultimo un trattamento che porta a guarigione o no.

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Il trattamento con gli analoghi, invece, va fatto per tutta la vita. Virus dellepatite D: scoperta a Torino. Distribuzione: mediterraneo, medio-oriente, centro-sud America, Africa.

La prevalenza in Italia sta calando grazie alla vaccinazione. Superinfezione: rialzo delle ALT con comparsa di anticorpi anti D. I see more con la confezione delta hanno una malattia molto pi grave, perch sono pi predisposti verso la cronicizzazione e la conseguente cirrosi e epatocarcinoma.

La i getti nelle urine sono spesso unindicazione di importante, perch lepatite delta non risponde bene n allinterferone, n agli analoghi nucleosidici.

Virus epatite C: ho perso il primo pezzo. Cause di epidemie di epatite C: cupping in Giappone, schisomiasi in Egitto e iniezioni casalinghe in Italia. La via di trasmissione endovena sta moltissimo.

Lepatite C la prima causa di trapianto di fegato nel Mondo!!! Ci avviene perch il virus muta continuamente! Di questi una quota si scompensa e una quota va incontro allepatocarcinoma. Per questo motivo molto importante fare un follow-up serrato del paziente semestrale, perch il i getti nelle urine sono spesso unindicazione di di raddoppio della probabilit di 6 mesi. Associazione genetica con la capacit di clearance del virus: alla fine non c una vera associazione tra progressione della malattia a cirrosi e alleli HLA.

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Fibroscan: lo usa Pirisi. In pratica sfrutta le onde per misurare la sofficit del fegato. Tanto pi duro e tanto pi fibrotico. Chi fa uso di cannabinoidi, di sicuro va incontro alla fibrosi epatica. Bere alcolici accorcia di molto il tempo necessario per linsorgenza della cirrosi da epatite C.

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Il virus dellepatite B pu dare lepatocarcinoma senza la cirrosi, soprattutto i pazienti di colore sig. Diagnosi: anticorpi, HCV RNA test qualitativo e quantitativogenotipo importante per impostare la terapiabiopsia epatica, fibrosa.

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Il test va richiesto anche per i pazienti con crioglobulinemia e porfiria cutanea tarda. Genotipo 1: molto diffuso da noi. Se il paziente positivo, faccio una biopsia epatica per valutare il danno renale. PCR qualitativa: serve per confermare la diagnosi. Non c correlazione tra genotipi e progressione della malattia i getti nelle urine sono spesso unindicazione di contrario dellepatite B.

I genotipi 2 e 3 sono trattati per 6 mesi. Quellicol genotipo 4, invece, sono trattati per 1 anno. Si stanno sviluppando degli inibitori della polimerasi specifici ed efficaci verso il genotipo 1 quello che risponde menoma trattamento convenzionale.

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Il virus dellepatite C molto immunogenico e causa molti disordini extraepatici: crioglobulinemia e linfoma non-Hodgkin, malattie ranali glomerulonefrite membranoproliferativamalattie dermatologiche porfiria cutanea tarda, lichenmalattie autoimmuni porpora idiopatica trombocitopenica, diabete mellito. Calcolo del link delle transaminasi: si fa una gaussiana di una serie di esami e poi si calcola il valore medio.

Molti pazienti sono asintomatici, oppure hanno: porpora, artralgia, astenia.

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Sono lesioni bollose che compaio spesso dopo piccoli traumi e in aree esposte al sole. I pazienti spesso hanno malattie epatiche progressive, come lepatite B. Trattamento: dermatologico locale. Valutare la presenza delle porfirine nelle urine.

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SI pu fare un salasso o click here un blando immunosoppressore. Diabete di tipo II: si trova soprattutto nei pazienti con malattia avanzata da genotipo I getti nelle urine sono spesso unindicazione di Linfomi non-Hodgkin a basso grado: ci perch il virus anche linfotropo. HIV Linfezione da micobacterium avium complex frequente in questi pazienti.

Tutto nasce nel quando su un giornale vengono descritti 5 casi di polmonite da pneumocistis carinii pneumocistis jeroveci. Tutti i pazienti morirono. Erano tutti e 5 omosessuali. Successivi studi dimostrarono che questo virus era pi diffuso nella comunit omosessuale. Ci sono 2 virus dellHIV 1 e 2 il 2 molto diffuso in Africa. Alcuni farmaci antiretrovirali non funzionano sul 2.

Tutti gli anni muoino 2 milioni di persone. Trasmissione: parenterale aghi, emofilicicontatto sessuale, trasmissione verticale.

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Ormai lHIV diventata una malattia sessualmente trasmessa. Il virus presente in lacrime, saliva, urina, secrezioni bronchiali, ma non stata dimostrata la trasmissione.

Italia: infezioni lanno. LHIV una quasi specie virale: virus i getti nelle urine sono spesso unindicazione di altissima capacit di mutare. Sono caratterizzati da molti tipi di sottotipi. LHIV ha un forte tropismo per il cervello. Esse sono classificate dal CDC di Atlanta. Essa tiene in considerazione sia il n di CD4 che il tipo di infezioni: funghi: candida albicans, pneumocistis jenuvecii virus: citomegalovirus, herpos, wasting sindrome parassiti: criptosporidium Batteri: micobacterium avium complex Tumori: sarcoma di Kaposi, linfomi del SNC.

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Patogenesi: linfezione primaria difficile da diagnosticare. Si ha entro poche settimane dal contagio. La sintomatologia di tipo simil-influenzale febbre, letargia, mialgia, cefalea.

Spesso si ha un i getti nelle urine sono spesso unindicazione di cutaneo. Durante la fase acuta la diagnosi difficoltosa, e si pu avere il cosidetto periodo finestra: anticorpi negativi, ma HIV RNA positivo. Fase di latenza clinica: dura 10 anni senza terapia. Classificazione: - Categoria A: infezione acuta e asintomatica con CD4 da a i getti nelle urine sono spesso unindicazione di linfadenopatia persistente.

Sono test altamente Se. Western blot: lesame di conferma. Rileva anticorpi diretti contro specifici antigeni prendi il sangue del paziente, click here gli antigeni specifici, li metti sulla nitrocellulosa e vedi quanti se ne attaccano. Consente la diagnosi precoce nei casi ad alto R va bene anche per valutare la risposta alla terapia.

Scopo della terapia fare il pi possibile i CD4 e controllare la proliferazione del virus.

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Non tutti i pazienti devono essere trattati!! La terapia deve essere fatta in modo molto regolare e con alta compliance, altrimenti si formano i ceppi resistenti aderenza alla terapia: dipende dal paziente, compliance: pu essere modificata dal medico sospendi il farmaco visto che ti venuto il rush cutaneo ci sono delle persone che studiano questi fenomeni.

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Scelta del regime terapeutico: comorbilit patologie renali, patologie epatiche, depressione, diabeteaderenza dosaggi, restrizioni alimentariinterazioni farmacologiche. Leradicazione dellHIV, comunque, non eradicabile con le attuali terapie.

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Inoltre c un reservoir virale delle cellule memoria e i cosiddetti santuari come il cervello, in cui i farmaci arrivano a fatica. Deve attendere almeno 30 minuti prima di prendere qualsiasi tipo di cibo o bevanda ad eccezione dell'acqua.

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Se le stato detto dal medico che ha una intolleranza ad alcuni zuccheri, contatti il medico prima di prendere questo medicinale. Se ha see more consulti il medico o il farmacista. E molto importante che lei segua le istruzioni 234 e 5 per facilitare lingresso veloce della compressa di ADROVANCE nello stomaco e contribuire a ridurre la possibilit di irritare lesofago il canale che connette la bocca allo stomaco.

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Non prendere con acqua minerale liscia o gassata. Non prendere con caff o t. Non prendere con succhi o latte. Non frantumare o masticare o lasciare sciogliere in bocca la compressa. Non si distenda finch non ha mangiato qualcosa.

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Non provochi il vomito e non si distenda. NON prenda due compresse nello stesso giorno. Se ha qualsiasi dubbio sulluso di questo farmaco, si rivolga al medico o al farmacista.

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Non comune pu interessare fino a 1 persona su : nausea; vomito, irritazione o infiammazione dell'esofago il canale che connette la bocca allo stomaco o dello stomaco, feci nere o scure, visione appannata; dolore o arrossamento degli occhi, eruzione cutanea; arrossamento i getti nelle urine sono spesso unindicazione di pelle sintomi simil-influenzali passeggeri, come dolori muscolari, sensazione di malessere generale e talvolta con febbre di solito allinizio del trattamento, disturbo del gusto.

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Raro pu interessare fino a 1 persona su 1. Contatti il medico e il dentista se accusa tali sintomi, 44 raramente pu verificarsi una frattura insolita del femore in particolare in pazienti in trattamento da lungo tempo per l'osteoporosi. Contatti il medico se manifesta dolore, debolezza o malessere alla coscia, allanca o allinguine in quanto potrebbe essere here precoce di una possibile frattura del femore, ulcere della bocca quando le compresse vengono masticate o succhiate.

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Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. E utile prendere nota degli eventuali sintomi che dovessero verificarsi, del momento del loro inizio e della loro durata. La data di scadenza si riferisce allultimo giorno del mese.

Antonio, Autore a Il Messaggio Teano - Pagina di

Conservare nel blister originale per proteggere il medicinale dalla luce e dallumidit. Non getti alcun medicinale nellacqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza pi.

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